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  • 做泰国试管婴儿前需要先做宫腔镜吗?
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      时间:2019-05-14 16:58:20

      宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式,能够清晰的观察到宫腔内的各种变化,那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗?下面就和大家来谈谈这个问题,子宫是胎儿的宫殿,子宫腔是胎儿孕育的堡垒,宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。
      而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF 失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查,进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者, 临床妊娠率明显增高,由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位,近年来, 随着宫腔镜器械和技术的日益发展, 宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。

      病例一:患者每次都是优质胚胎移植,子宫内膜形态结构也无可挑剔,但是就是反复移植不能成功,后来宫腔镜检查发现,患者宫腔有一个异常的窦道,导致移植的时候总是进入窦道,反复失败,一旦明确宫腔的这种结构,改变移植策略,患者顺利受孕分娩。
      病例二:一个要求二胎生育的患者,外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕,来到我们医院后,我给她第一次做B超检查,发现了子宫下段有少许强回声,最后行宫腔镜检查后发现,子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线,后来经宫腔镜清除后,患者自然怀孕生子。

    两个典型的病例,都是通过一个简单的宫腔镜检查,发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

      宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”,宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用,越来越不容小觑,但是,做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。
      所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要,还有的患者,认为自己进行了多次B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示,宫腔镜和B超相比较,虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异,但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显着性差异。
      我们知道,辅助生殖技术中是否获得妊娠,影响因素很多,如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性,在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
      有的时候,我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”,有文献报道,1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查,结果提示:宫腔正常占62%;子宫内膜息肉占32%;粘膜下肌瘤占3%;宫腔粘连占3%;既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查,结果提示:子宫内膜异常占84.21%(对照组为48.89%);包括:宫腔粘连占36.84%;不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下,我们来之不易的珍贵胚胎,如果放在充满问题的子宫内膜上,只能是拉远了我们和成功之间的距离。

    虽然宫腔镜的检查并不能百分之百保证试管婴儿的成功,但是毕竟能够排除尽可能多的影响因素,详情检查项目咨询泰悦健康顾问。



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